We hebben nog iets meer info van u nodig. Gelieve het formulier verder aan te vullen.
Zit u met vragen of met twijfels? Vul dan onderstaand formulier in. We gebruiken uw gegevens uitsluitend om uw aanvraag op te volgen en contact op te nemen.
Mensen woonachtig te Assenede / Ertvelde / Oosteeklo EN die momenteel geen eigen huisarts hebben mogen zich telefonisch aanmelden via het onthaal.
